Η γονιμότητα στις γυναίκες εξαρτάται από τα ωοθυλάκια των ωοθηκών οι οποίες και περιέχουν τα ανώριμα ωάρια. Όλα τα θυλάκια σχηματίζονται κατά τη διάρκεια της εμβρυϊκής ανάπτυξης και θα πρέπει να διαρκέσουν έως το τέλος της αναπαραγωγικής ηλικίας της γυναίκας. Στα αρχικά στάδια, υπάρχουν μερικά εκατομμύρια μη αναπτυσσόμενα ωοθυλάκια στις ωοθήκες του θηλυκού εμβρύου κατά τη διάρκεια της μέσης κύησης και στη συνέχεια, αυτοί οι αριθμοί μειώνονται.
Κατά την έναρξη της εφηβείας, παραμένουν μερικές εκατοντάδες χιλιάδες ωοθυλάκια. Η εμμηνόπαυση αρχίζει όταν ο αριθμός των ωοθυλακίων έχει μειωθεί σε ένα επίπεδο που δεν μπορεί πλέον να διατηρήσει την έκκριση ορμονών που απαιτείται για τον εμμηνορροϊκό κύκλο. Κατά μέσο όρο, η ηλικία κατά την έναρξη της φυσικής εμμηνόπαυσης είναι περίπου 50 χρόνια. Η παύση των εμμηνορροϊκών κύκλων πριν από την ηλικία των 40 ετών χαρακτηρίζεται ως πρόωρη ανεπάρκεια των ωοθηκών.
Δεν υπάρχουν άμεσοι τρόποι μέτρησης του αριθμού των μη αναπτυσσόμενων ωοθυλακίων που υπάρχουν στις ωοθήκες in vivo και, ως εκ τούτου, χρησιμοποιούνται αρκετοί ενναλακτικοί δείκτες. Για παράδειγμα, η καταμέτρηση των καταβολών των ωοθυλακίων (AFC), τα επίπεδα στον ορό της θυλακιοτρόπος Ορμόνης (FSH), η οιστραδιόλη και η αντι-Müllerian ορμόνη (AMH) χρησιμοποιούνται συνήθως για την εκτίμηση του αποθέματος ωοθηκών, αν και όλοι αυτοί οι δείκτες σχετίζονται πιο άμεσα με την ανάπτυξη ωοθυλακίων.
Η AMH είναι ένας αυξητικός παράγοντας που εκκρίνεται από μικρά προγονικά θυλάκια διαμέτρου έως περίπου 4 mm. Έχει γίνει καθιερωμένος βιοδείκτης του αποθέματος των ωοθηκών λόγω αρκετών πλεονεκτημάτων πέρα από τις άλλες μεθόδους: η AMH ορού μπορεί εύκολα να μετρηθεί από ένα μόνο δείγμα αίματος και τα επίπεδα δεν παρουσιάζουν σημαντικές διακυμάνσεις κατά τη διάρκεια του κύκλου. Ωστόσο, η AMH έχει επίσης τους περιορισμούς της. Μπορεί να μεταβάλλεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ενώ χρησιμοποιείται κυρίως στις έρευνες γονιμότητας, η AMH δεν προβλέπει τη γονιμότητα ή άλλα αποτελέσματα στον γενικό πληθυσμό. Η αξία της AMH ως βιοδείκτης του αποθέματος των ωοθηκών σε υγιείς γυναίκες και οι παράγοντες που επηρεάζουν τα επίπεδα της, εξακολουθεί να χρειάζεται περισσότερη έρευνα.
Αρκετές μελέτες έχουν προκαλέσει ανησυχίες σχετικά με τις επιπτώσεις της μεγάλης έκθεσης σε βιομηχανικές χημικές ουσίες στην αναπαραγωγική υγεία στις γυναίκες. Σημαντικοί διεθνείς οργανισμοί υπογραμμίζουν την ανάγκη να μελετηθεί λεπτομερέστερα η χημική διαταραχή του γυναικείου αναπαραγωγικού συστήματος, συμπεριλαμβανομένης της Ενδοκρινολογικής Εταιρείας, του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας και του Διεθνούς Δικτύου Εξάλειψης Ρύπων και της Διεθνούς Ομοσπονδίας Γυναικολογίας και Μαιευτικής.
Η συγκεκριμένη μελέτη αποτελείτο από γυναίκες που υποβλήθηκαν σε επιλεκτική καισαρική τομή στο Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο Karolinska Huddinge κατά την περίοδο 2015-2018 και συμμετείχαν 145 γυναίκες. Οι επιστήμονες ήθελαν να επικεντρωθούν ειδικά στη γονιμότητα των γυναικών και στις σχέσεις μεταξύ της έκθεσης των χημικών ουσιών και του αποθέματος των ωοθηκών.
Χρησιμοποιώντας ένα σύνολο εγκύων γυναικών που υποβάλλονται σε καισαρική τομή, είχαν μια μοναδική ευκαιρία να μετρήσουν το μέγεθος του αποθέματος ωοθηκών με δύο τρόπους: άμεσα μετρώντας τον αριθμό των ωοθυλακίων σε δείγματα βιοψίας ωοθηκικού ιστού και έμμεσα μετρώντας το επίπεδο της AMH στον ορό από δείγματα που συλλέχθηκαν κατά τη διάρκεια της συνήθους πρώτης επίσκεψης για την προγεννητική φροντίδα.
Συγκεντρώσεις 31 οργανικών ρύπων (POPs) μετρήθηκαν στα ίδια δείγματα ορού. Συλλογικά, τα αποτελέσματά τους επιβεβαιώνουν τη συχνά αναφερόμενη συσχέτιση των POPs με υψηλότερες πιθανότητες για υπογονιμότητα και χρόνος επίτευξης για εγκυμοσύνη (TTP >12 μήνες). Περαιτέρω προτείνουν ότι η έκθεση στους λιπόφιλους οργανικούς ρύπους (POPs) συσχετίζεται με το χαμηλότερο απόθεμα ωοθηκών. Αν και η μελέτη ήταν σχετικά μικρή, αυτό ενθαρρύνει να συνεχιστούν μελέτες σχετικά με τις χημικές ουσίες και την ποσότητα των γεννητικών κυττάρων στις γυναίκες λεπτομερέστερα, ένα θέμα που έχει μελετηθεί για δεκαετίες στους άνδρες.
Γεια σας! Αν βρήκατε αυτό το άρθρο ενδιαφέρον ή χρήσιμο, μπορείτε να μας βοηθήσετε να γίνουμε ακόμα καλύτεροι, με την εγγραφή σας στο ενημερωτικό δελτίο μας. Απλώς γράφετε το email σας και θα έχετε ότι νεότερο υπάρχει σχετικά με θέματα γονιμότητας. Ευχαριστούμε και πάλι για την βοήθεια σας.
