Μια εκπληκτική σύνδεση σχετικά με την ανεξήγητη υπογονιμότητα: ένα πιθανό παράδοξο με τον Covid-19;

Η ανεξήγητη υπογονιμότητα αντιπροσωπεύει περίπου 22-28 τοις εκατό των αιτιών υπογονιμότητας. Η διάγνωση της βασίζεται στον αποκλεισμό άλλων αιτιών χρησιμοποιώντας τυπική έρευνα γονιμότητας.

couple

Με τα χρόνια, οι αιτίες της ανεξήγητης υπογονιμότητας έχουν εντοπιστεί σε προϋπάρχουσες σχετικές παθολογίες, όπως προβλήματα του ανοσοποιητικού συστήματος, δυσλειτουργίες του θυρεοειδούς, κλπ.

Μελέτες σχετικά με την επίδραση των ψυχολογικών παραγόντων στην ανάπτυξη της υπογονιμότητας κατέδειξαν ότι οι αυθόρμητες εγκυμοσύνες μετά την απόφαση να παραμείνουν άτεκνα κάποια ζευγάρια αποτελούν απόλυτες εξαιρέσεις. Η σχέση μεταξύ στρες και υπογονιμότητας στον άνθρωπο είναι ακόμα ασαφής. Για πολλές γυναίκες, η επίδραση της υπογονιμότητας και της επακόλουθης ιατρικής θεραπείας αντιπροσωπεύει ένα σημαντικό συναισθηματικό στρες.

Συνεπώς, η σχέση μεταξύ του περιβάλλοντος και της αναπαραγωγικής ικανότητας έχει αποδειχθεί ότι έχει άμεση συσχέτιση. Προηγούμενες εργασίες κατέδειξαν ότι το άγχος σχετίζεται με αλλαγές στις διατροφικές συνήθειες και την άσκηση, με αποτέλεσμα ένα περίπλοκο φάσμα αναπαραγωγικών διαταραχών.

Ωστόσο, ο πιθανός αντίκτυπος της διασύνδεσης μεταξύ του στρες και της συχνότητας της σεξουαλικής επαφής στην αναπαραγωγική ικανότητα δεν έχει περιγράφει πλήρως.

Η χαμηλή συχνότητα της σεξουαλικής επαφής στο ζευγάρι συχνά δεν αναφέρεται κατά τη διάρκεια του ιατρικού ιστορικού, κυρίως επειδή αυτό το ζήτημα είναι μια πηγή απογοήτευσης και ντροπής.

Το ψυχολογικό στρες, η σωματική κόπωση, η έλλειψη επαρκούς χρόνου και η γεωγραφική απόσταση αντιπροσωπεύουν τους κύριους καθοριστικούς παράγοντες της χαμηλής συχνότητας της σεξουαλικής επαφής. Ως εκ τούτου, υπάρχει ένα σημαντικό ποσοστό των ζευγαριών με ανεξήγητη υπογονιμότητα που αντιμετωπίζεται με τεχνικές υποβοηθούμενης αναπαραγωγής, τα οποία θα ήταν σε θέση να συλλάβουν φυσικά ένα μωρό με την απλή αύξηση της σεξουαλικής δραστηριότητάς τους.

Στις 10 Μαρτίου 2020, η Ιταλία έγινε η πρώτη δημοκρατική χώρα από τον Δεύτερο Παγκόσμιο Πόλεμο που επέβαλε εθνική απαγόρευση και καραντίνα. Σε λίγες ημέρες, η επιδημία εξαπλώθηκε από μια κρίση του βορρά σε εθνική.

Επιβάλλονται περιοριστικά μέτρα για να παραμείνουν όλοι στο σπίτι και ζητούν άδεια για κάθε έξοδο τους από αυτό. Πολλές εταιρείες άρχισαν έξυπνες εργασίες για τους υπαλλήλους τους από το σπίτι. Ταυτόχρονα, τόσο οι πλέον διαπιστευμένες εθνικές όσο και ευρωπαϊκές επιστημονικές εταιρείες αναπαραγωγικής ιατρικής και το Εθνικό Κέντρο Μεταμοσχεύσεων, το ινστιτούτο που είναι υπεύθυνο για τον έλεγχο των Κέντρων Εξωσωματικής (PMA) στην Ιταλία, έχουν κανονίσει την αναβολή των κύκλων των ARTs, περιμένοντας το τέλος της πανδημίας του νέου κορονοίου-19.

Προκειμένου να αξιολογηθεί ο πιθανός αντίκτυπος της ανεπαρκούς σεξουαλικής δραστηριότητας στην υπογονιμότητα, η ομάδα μελέτησε κατά πόσο η πρόσφατη απαγόρευση που σχετιζόταν με τον covid-19 στην Ιταλία είχε επίδραση στην ικανότητα σύλληψης των ζευγαριών με ανεξήγητη υπογονιμότητα. Οι επιστήμονες περιέλαβαν στη μελέτη 50 ζευγάρια με ανεξήγητη υπογονιμότητα. Σε αυτά τα ζευγάρια, οι ιατρικά υποβοηθούμενες τεχνικές τεκνοποίησης ανεστάλησαν προσωρινά λόγω των συνολικών απαγορεύσεων, όπως επιβλήθηκε από το Ιταλικό Ινστιτούτο Υγείας. Είναι ενδιαφέροντα τα αποτελέσματα της μελέτης αφού διαπίστωσαν ότι το 14% των ζευγαριών που  πέτυχαν φυσιολογική εγκυμοσύνη ήταν διαγνωσμένα ως ανεξήγητης υπογονιμότητας μετά από μέσος όρος 2 ± 0,7 χρόνια.

Και τα επτά ζευγάρια επικοινώνησαν τηλεφωνικά και όλα επιβεβαίωσαν σημαντική αύξηση της σεξουαλικής δραστηριότητας, από 2/μήνα σε δύο έως τρεις φορές την εβδομάδα (σ.σ< 0,001). Όλοι δήλωσαν ότι ο μεγαλύτερος χρόνος που δαπανάται μαζί στο σπίτι συνέβαλε στην αύξηση της σεξουαλικής τους δραστηριότητας.

Πρέπει να σημειωθεί ότι τα ποσοστά αυθόρμητης εγκυμοσύνης είναι τόσο σημαντικά κοντά σε αυτά που στη βιβλιογραφία αναφέρονται στην ανεξήγητη υπογονιμότητα (14% έναντι 15%, p = 0,9). Ως εκ τούτου, οι διάφορες απαγορεύσεις μαζί με την καραντίνα, η έξυπνη εργασία κατά τη διάρκεια της πανδημίας και κατά συνέπεια η παραμονή στο σπίτι, αύξησαν τη συχνότητα της σεξουαλικής επαφής και θα μπορούσε να έχει αποκαλυφθεί η πραγματική αιτία της ανεξήγητης υπογονιμότητας σε αυτά τα ζευγάρια. Φαίνεται απίθανο ότι η μείωση του ψυχολογικού στρες θα συνέβαλε στην επιτυχία της φυσικής σύλληψης ενός μωρού σε αυτά τα επτά ζευγάρια, λόγω των εξαιρετικά υψηλών επιπέδων στρες αισθητά στην Ιταλία κατά τη διάρκεια αυτών των μηνών, κατά την οποία αναφέρθηκαν περισσότεροι από 25.000 θάνατοι λόγω COVID-19.

Η παρατήρηση της ομάδας φαίνεται να υποδηλώνει ότι η ανεπαρκής σεξουαλική δραστηριότητα θα πρέπει πάντα να αποκλειστεί σε ζευγάρια που προσέρχονται σε κέντρα αναπαραγωγής για θέματα γονιμότητας. Είναι ενδιαφέρον να σημειωθεί ότι τα ζευγάρια που περιορίζονται στο σπίτι, φυσικά αυξάνουν το ποσό της σεξουαλικής επαφής.

Οι κλινικοί ιατροί πιθανώς πρέπει να μην προτείνουν αμέσως τις ιατρικές θεραπείες σε αυτά τα ζευγάρια και να ίσως να είναι θέμα μειωμένων επαφών. Η ανεπαρκή σεξουαλική δραστηριότητα στην ανεξήγητη υπογονιμότητα φυσικά απαιτεί περαιτέρω διευκρινίσεις σε μεγαλύτερες έρευνες.

Τι θα λέγατε σχετικά με την “Αύξηση της συχνότητας στην σεξουαλική επαφή”;


Γεια σας! Αν βρήκατε αυτό το άρθρο ενδιαφέρον ή χρήσιμο, μπορείτε να μας βοηθήσετε να γίνουμε ακόμα καλύτεροι, με την εγγραφή σας στο ενημερωτικό δελτίο μας. Απλώς γράφετε το email σας και θα έχετε ότι νεότερο υπάρχει σχετικά με θέματα γονιμότητας. Ευχαριστούμε και πάλι για την βοήθεια σας.

Είναι ενδοκυτταροπλασμική έγχυση του σπέρματος (μικρογονιμοποίηση – ICSI) καλύτερη σαν τεχνική από την παραδοσιακή εξωσωματική γονιμοποίηση (IVF);

Μια ερώτηση που πολύ συχνά κάνουν τα ζευγάρια όταν ξεκινούν ένα πρόγραμμα υποβοηθούμενης αναπαραγωγής, σχετίζεται με τις δύο πιο διαδεδομένες τεχνικές που χρησιμοποιούνται προκειμένου να επιτευχθεί η γονιμοποίηση των ωαρίων και η πολυπόθητη εγκυμοσύνη.

Η επιβεβαίωση για τη καλύτερη τεχνική που δίνεται μέσα από τη συγκεκριμένη μελέτη που βασίζεται στα υψηλότερα ποσοστά βλαστοκύστεων ανά ωάριο που χρησιμοποιήθηκε για την διαδικασία.


Σε αυτή την αναδρομική μελέτη, αναλύθηκαν 62 κύκλοι ICSI/IVF με τα ωάρια μοιρασμένα για την κάθε μία τεχνική. Τα ωάρια προερχόμενα από τους συγκεκριμένους κύκλους χρησιμοποιήθηκαν τυχαία στην μικρογονιμοποίηση (ICSI) ή στην κλασική διαδικασία της εξωσωματικής (IVF). Διακόσιοι τριάντα τέσσερις κύκλοι μικρογονιμοποίησης (ICSI) και 152 κύκλοι κλασσικής εξωσωματικής γονιμοποίησης αναλύθηκαν επιπλέον για σύγκριση.

Αυτός ο τρόπος ανάλυσης χρησιμοποιώντας ωάρια μισά για IVF και άλλα μισά για ICSI από τον ίδιο κύκλο διέγερσης έδειξε αρκετά ενδιαφέροντα αποτελέσματα.

Συγκεκριμένα, όταν γινόταν σύγκριση και υπολογισμός των δύο προπυρήνων (2PN) στα ωάρια μεταξύ της ομάδας της κλασικής IVF σε σχέση με την ομάδα της μικρογονιμοποίησης (ICSI), η ποιότητα των βλαστοκύστεων ήταν σαφώς υψηλότερου βαθμού στην πρώτη περίπτωση (IVF) σε βαθμό στατιστικά σημαντικό (p < 0.05).

Αυτή η μελέτη έρχεται να επιβεβαιώσει ότι η τεχνική της μικρογονιμοποίησης δεν είναι πανάκεια ούτε έχει υψηλότερα ποσοστά επιτυχίας για όλα τα ζευγάρια. Θα πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο σε περιπτώσεις που επιβάλλεται και εφόσον πληρούνται κάποια συγκεκριμένα κριτήρια ώστε να μεγιστοποιήσουμε της πιθανότητες εγκυμοσύνης.

Πιστεύεται ότι αυτή η μελέτη θα βοηθήσει τα ζευγάρια και τις κλινικές στην επιλογή της καταλληλότερης τεχνικής;



Γεια σας! Αν βρήκατε αυτό το άρθρο ενδιαφέρον ή χρήσιμο, μπορείτε να μας βοηθήσετε να γίνουμε ακόμα καλύτεροι, με την εγγραφή σας στο ενημερωτικό δελτίο μας. Απλώς γράφετε το email σας και θα έχετε ότι νεότερο υπάρχει σχετικά με θέματα γονιμότητας. Ευχαριστούμε και πάλι για την βοήθεια σας.

Ο νέος κορωνοϊός Covid-19 ανιχνεύτηκε στο σπέρμα

Ο κορωνοϊός μπορεί να ανιχνευθεί στο σπέρμα των ανδρών που αναρρώνουν μετά από λοίμωξη, σύμφωνα με μια νέα μελέτη.

Covid-19 detected in semen

Τα προκαταρκτικά ευρήματα της κινεζικής μελέτης θέτουν τη μικρή πιθανότητα ότι ο ιός θα μπορούσε να μεταδοθεί σεξουαλικά.

Σύμφωνα με τους συγγραφείς από το Eighth Medical Center of Chinese People’s Liberation Army General Hospital, « η αποφυγή επαφής σωματικών υγρών όπως το σάλιο και το αίμα ασθενών, μπορεί να μην είναι αρκετό, δεδομένου ότι η επιβίωση sars-CoV-2 στο σπέρμα ενός ασθενούς διατηρεί την πιθανότητα να μολύνει άλλους».

Πρόσθεσαν επίσης “Εάν μπορούσε να αποδειχθεί ότι το SARS-CoV-2 μπορεί να μεταδοθεί σεξουαλικά σε μελλοντικές μελέτες, η σεξουαλική μετάδοση μπορεί να αποτελέσει κρίσιμο μέρος της πρόληψης της μετάδοσης, ειδικά λαμβάνοντας υπόψη το γεγονός ότι ο SARS-CoV-2 ανιχνεύθηκε στο σπέρμα των ασθενών που αναρρώνουν”.