Νέα στοιχεία εντοπίστηκαν σχετικά με την ασφάλεια της μεθόδου ελέγχου εμβρύων εξωσωματικής γονιμοποίησης

Ερευνητές στο Πανεπιστήμιο του Κεντ έχουν εντοπίσει κρίσιμα νέα στοιχεία σχετικά με την ασφάλεια και την αποτελεσματικότητα μιας αμφιλεγόμενης τεχνικής στην θεραπεία της εξωσωματικής γονιμοποίησης – την ονομαζόμενη προεμφυτευτική γενετική ανάλυση για ανευπλοειδίες (PGT-A).

Η PGT-A είναι ο έλεγχος για γενετικές (χρωμοσωμικές) ανωμαλίες σε ανθρώπινα έμβρυα εξωσωματικής γονιμοποίησης με σκοπό τη βελτίωση των ποσοστών επιτυχίας της εξωσωματικής γονιμοποίησης και την προστασία από αποβολές. Ωστόσο, η Αρχή Ανθρώπινης Γονιμοποίησης και Εμβρυολογίας του Ηνωμένου Βασιλείου (HFEA) έθεσε πρόσφατα ένα «κόκκινο φως» όσον αφορά την ασφάλεια και την αποτελεσματικότητά της. Η τρέχουσα μελέτη παρέχει ισχυρές αποδείξεις για τα οφέλη της PGT-A.

Οι ερευνητές χρησιμοποίησαν τα δεδομένα του HFEA για την περίοδο 2016-2018 ώστε να εξετάσουν τη γέννηση και άλλα αποτελέσματα που αναφέρθηκαν, με και χωρίς PGT-A. Πραγματοποιήθηκε στατιστική ανάλυση των διαφορών μεταξύ των κύκλων εξωσωματικής γονιμοποίησης PGT- A και “κανονικών” κύκλων εξωσωματικής γονιμοποίησης, ομαδοποιώντας κατά ηλικία μητέρας, τον κύριο γνωστό παράγοντα κινδύνου για χρωμοσωμικές ανωμαλίες.

Συγκεντρώθηκαν δεδομένα για σχεδόν 2.500 PGT-A, από τους συνολικά πάνω από 190.000 κύκλους εξωσωματικής. Το ποσοστό γεννήσεων ζώντων εμβρύων ανά μεταφερόμενο έμβρυο και ανά κύκλο θεραπείας ήταν σημαντικά υψηλότερο για όλες τις ηλικιακές ομάδες PGT- A έναντι κανονικών ηλικιακών ομάδων εξωσωματικής γονιμοποίησης. Σε ασθενείς ηλικίας άνω των 40 ετών, τα αναφερόμενα ποσοστά γεννήσεων ζώντων ήταν 3-11 φορές μεγαλύτερα όταν χρησιμοποιούσαν PGT-A σε σύγκριση με την κανονική εξωσωματική γονιμοποίηση μόνο.
Υπήρξε επίσης ένας μειωμένος αριθμός εμβρυομεταφορών ανά ζωντανή γέννηση, ιδιαίτερα για τις γυναίκες ηλικίας άνω των 40 ετών, γεγονός που υποδηλώνει ότι οι ασθενείς έμειναν έγκυοι γρηγορότερα εάν χρησιμοποιήθηκε το PGT-A. Αν και η μελέτη εντόπισε ισχυρά τεκμηριωμένα οφέλη του PGT-A, περιορίζεται στην αντιστοίχιση με πλήρεις πληροφορίες κλινικών ενδείξεων, PGT-A και μη PGT-A.

Το PGT-A είναι μια αμφιλεγόμενη διαδικασία στην εξωσωματική γονιμοποίηση. Οι υποστηρικτές υποστηρίζουν ότι τα στοιχεία δείχνουν ότι αυτή η θεραπεία είναι αποτελεσματική και ασφαλής. Οι αντίπαλοι υποστηρίζουν ότι, μέχρις ότου οι τυχαιοποιημένες κλινικές δοκιμές το αποδείξουν αυτό κατηγορηματικά, οι ασθενείς δεν πρέπει να υποβάλλονται σε αυτό, ειδικά επειδή πρόκειται για πληρωμένη θεραπεία.

Με βάση το σύστημα που έχει σχεδιαστεί για την αξιολόγηση της καταλληλότητας των συμπληρωματικών θεραπειών για εξωσωματική γονιμοποίηση, το HFEA είχε προηγουμένως ορίσει τη διαδικασία ως θεραπεία της οποίας η αποτελεσματικότητα και η ασφάλεια δεν είχαν τεκμηριωθεί. Αυτό άλλαξε πρόσφατα.

Ο Darren Griffin, Καθηγητής Γενετικής στο Kent και Κύριος Συγγραφέας του άρθρου, δήλωσε: «Αυτά τα δεδομένα ελπίζουμε ότι θα βοηθήσουν το HFEA στη συνεχή παρακολούθηση της καθοδήγησης του “Κόκκινου Φωτεινού Σηματοδότη” που δηλώνει επί του παρόντος ότι δεν υπάρχουν αποδείξεις ότι το PGT-A είναι αποτελεσματικό ή ασφαλές. Οι κατευθυντήριες γραμμές θα μπορούσαν να αναθεωρηθούν υπό το φως αυτών των νέων δεδομένων προς όφελος του ασθενούς. Εκτιμώ τον συλλογικό τρόπο με τον οποίο το HFEA βοήθησε στην παροχή αυτών των δεδομένων και την ανοιχτόμυαλή τους στην προοπτική επανεξέτασης της καθοδήγησης και του συστήματος φωτεινών σηματοδοτών.»

Source: Obs Gynae &Midwifery News


Γεια σας! Αν βρήκατε αυτό το άρθρο ενδιαφέρον ή χρήσιμο, μπορείτε να μας βοηθήσετε να γίνουμε ακόμα καλύτεροι, με την εγγραφή σας στο ενημερωτικό δελτίο μας. Απλώς γράφετε το email σας και θα έχετε ότι νεότερο υπάρχει σχετικά με θέματα γονιμότητας. Ευχαριστούμε και πάλι για την βοήθεια σας.

Embryo transfer media compounds boost IVF success rates

Current research suggests that specific compounds, called adherence compounds, when added into embryo transfer culture media boost IVF success rates.

Embryo transfer media compounds

Hyaluronic acid (HA), an adherence compound, can boost IVF success rates

Assisted reproductive technologies are generally considered to be successful medical procedures, but not successful enough. Couples diagnosed with infertility are commonly given an IVF (in vitro fertilisation) or ICSI (intracytoplasmisc injection) treatment. These treatments are the most successful forms of infertility treatments in IVF clinics and have similar success rates, however not successful enough given the increased demand for test-tube babies.

A great body of research is focused on studying how to boost IVF success rates while minimizing any adverse effects like multiple pregnancies. Part of this research has studied the effects of the addition of adherence compounds into the embryo transfer culture media.

Currently a scientific review analyzing 16 randomized studies on the above objective has reported that hyaluronic acid (HA), an adherence compound, can boost IVF success rates. Researchers compared embryo transfer media with different concentrations of the hyaluronic acid including high, low and no HA. As for the outcome most studies conducted their research by measuring live birth rates, pregnancy chances, implantation rates and multiple pregnancy rates. The women that took part in the studies aged 27.5-35.7 in average.

According to the review results hyaluronic acid increased IVF success rates in terms of live birth and pregnancy chances when added in the culture medium used for embryo transfer (450 vs 367). Fertility experts think that adherent compounds may actually increase the embryo potential for adhering to the uterus.

On the other hand, it was also found that the addition of the adherent compound increased chances of multiple pregnancies. Researchers argue that this result is probably linked to the number of embryos transferred by fertility doctors which quite often exceeds the 2 embryos. Thus, in such cases where more than one embryo is transferred into the womb, an adherent compound by promoting successful implantation could increase risk of a multiple pregnancy. Complementary studies investigating the outcome of using these enhanced transfer media for only single embryo transfer are necessary for optimizing these compounds’ contribution to a successful IVF outcome.

Would you risk a multiple pregnancy if it was to boost your pregnancy chances? We would be happy to receive your feedback.


Hey! If you found this post interesting or useful, you can help us get even better by subscribing to our newsletter. Just write your email and you’ll have the latest news regarding fertility issues. Thank you once more for your help.

Unexplained Infertility: Treatment for Fewer Side Effects

Infertility is a significant global problem affecting 1:7 worldwide. An estimated 24% of couples had no detected conception within 12 and 24 months of unprotected intercourse on a nation-wide representative sample of couples from the general population. Unexplained infertility is one of the most frequent infertility diagnoses given to women, encompassing up to approximately 30% of all cases.

Medications

Women with unexplained infertility are commonly treated with drugs for ovarian stimulation.

Unexplained infertility refers to couples who fail to conceive, even though the female ovulates normally, has no obvious abnormalities in the reproductive tract, and the male is producing an adequate number of motile sperm. Nowadays, there are plenty of infertility treatments available, however many assisted reproduction techniques like IVF are very expensive and not often covered by insurance; therefore IVF is an option less commonly offered.

Women with unexplained infertility are commonly treated with drugs for ovarian stimulation. During this procedure the ovaries release an egg and sperm is directly inserted into the uterus. This is a quite successful treatment and definitely less costly. Letrozole, gonadotropins and clomiphene citrate are the drugs most commonly used for ovarian stimulation.
Unfortunately, medication for ovarian stimulation has its side effects and can be complicated by ovarian hyperstimulation syndrome, which results in multiple pregnancies with increased risk of preterm birth. The challenge is to determine which medication is best at achieving and maintaining pregnancy while reducing multiple pregnancies.

In a recent study, scientists assessed the frequency of multiple pregnancies among women with clinical pregnancies. Women age 18 to 40 who were ovulating and had at least one Fallopian tube were treated with letrozole, gonadotropins or clomiphene for up to four cycles, comparing the outcome for the three drugs. According to the study, ovarian stimulation with letrozole resulted in significantly lower frequency of multiple pregnancies, but also a lower frequency of live births, as compared with gonadotropins, but not as compared with clomiphene. Therefore, scientists concluded that clomiphene citrate is the most appropriate means to stimulate ovulation in unexplained infertility treated with intrauterine insemination (IUI).

Would clomiphene, as the least invasive treatment, be your first option among other alternatives for unexplained infertility treatment?


Hey! If you found this post interesting or useful, you can help us get even better by subscribing to our newsletter. Just write your email and you’ll have the latest news regarding fertility issues. Thank you once more for your help.