Όταν η διέγερση των ωοθηκών δεν είναι εφικτή ή αντενδείκνυται, η κρυοσυντήρηση των ωοθηκών ή η υαλοποίηση των ωαρίων / εμβρύων μετά την in vitro ωρίμανση (IVM) ωαρίων που ανακτώνται από μικρά ωοθυλάκια μπορεί να αποτελούν εναλλακτικές επιλογές. Η θέση της εξωσωματικής γονιμοποίησης στη στρατηγική των γυναικών FP αποτέλεσε πρόσφατα αντικείμενο συζήτησης.
Αναφέρουμε εδώ την περίπτωση μιας 29χρονης γυναίκας που έχει διαγνωστεί με διεισδυτικό καρκίνωμα του αριστερού βαθμού III. Ο όγκος ήταν θετικός τόσο για τους υποδοχείς οιστρογόνων όσο και για την προγεστερόνη και αρνητικός για την υπερέκφραση του Her2. Μετά την αριστερή ογκοτεκτομή με βιοψία φρουρού (1N + / 4), η ανοσοενισχυτική χημειοθεραπεία προγραμματίστηκε 3 εβδομάδες αργότερα.
Πριν από την παροχή συμβουλών για τη διατήρηση της γονιμότητας, την 16η ημέρα του κύκλου, με κολπικό υπέρηχο διαπυστώθηκαν 17 μικρά ωοθυλάκια. Λόγω της αντενδείξεως της διέγερσης των ωοθηκών για ογκολογικούς σκοπούς, στην ασθενή προσφέρθηκε υαλοποίηση ωοκυττάρων μετά από ωρίμανση των ωαρίων στο εργασήριο (IVM) σε συνδυασμό με κρυοσυντήρηση των ωοθηκών.
Επτά ανώριμα ωοκύτταρα και ωρίμασαν και υαλοποιήθηκαν στο εργασήριο. Πέντε χρόνια αργότερα, η ασθενής παρουσίασε υπογονιμότητα. Η εγκυμοσύνη εγκρίθηκε από την ογκολογική ομάδα, αλλά η ασθενής συμβουλεύτηκε να αποφύγει τη διέγερση των ωοθηκών.
Ως εκ τούτου, η διεπιστημονική απόφαση ήταν η επαναχρησιμοποίηση των κρυοσυντηρημένων ωαρίων ως πρώτη επιλογή. Τα έξι ωοκύτταρα αποψύχθηκαν και όλα επέζησαν από τη διαδικασία, επιτρέποντας τη γονιμοποίηση με ενδοκυτταροπλασματική ένεση σπέρματος (ICSI). Δημιουργήθηκαν πέντε έμβρυα και ένα από αυτά μεταφέρθηκε στη μήτρα. Η ασθενής έμεινε έγκυος και γέννησε ένα υγιές αγοράκι.
Αυτή έιναι η πρώτη ζωντανή γέννηση που επιτεύχθηκε χρησιμοποιώντας υαλοποίηση (vitrification) και εργαστηριακή ωρίμανση ωαρίων (IVM) για διατήρηση τη γονιμότητας (FP) σε μια γυναίκα με καρκίνο. Αυτή η προσέγγιση βασίστηκε στην αδυναμία να πραγματοποιηθεί διέγερση των ωοθηκών βάσει του ογκολογικού ιστορικού της ασθενούς. Ως εκ τούτου, η IVM πρέπει να θεωρείται ως μια βιώσιμη και αποτελεσματική επιλογή στη στρατηγική της διατήρησης των γυναικών.
Πιστεύεται ότι τη συγκεκριμένη τεχνική θα μπορούσε να την χρησιμοποιήσει κάθε γυναίκα που δεν θέλει να κάνει χρήση ορμονών γαι εξωσωματική γονιμοποίηση;
Η μελέτη δημοσιεύτηκε στο περιοδικό Analls of Oncology.
Γεια σας! Αν βρήκατε αυτό το άρθρο ενδιαφέρον ή χρήσιμο, μπορείτε να μας βοηθήσετε να γίνουμε ακόμα καλύτεροι, με την εγγραφή σας στο ενημερωτικό δελτίο μας. Απλώς γράφετε το email σας και θα έχετε ότι νεότερο υπάρχει σχετικά με θέματα γονιμότητας. Ευχαριστούμε και πάλι για την βοήθεια σας.
